ABSTRACT
Abstract Background: The use of doxorubicin in chemotherapy has been associated with cardiotoxicity and heart failure. Physical exercise produces favorable morphofunctional adaptations in the cardiovascular system and may reverse cardiac dysfunction in patients undergoing chemotherapy. Objective: To assess the effects of physical training on myocardial structure, cardiac function, and exercise tolerance in Wistar rats initiated after the onset of cardiotoxicity-induced cardiotoxicity. Methods: This study investigated 30 adult male Wistar rats randomly divided into four groups: control (C), exercise (EX), doxorubicin (DX), and doxorubicin and exercise (DXEX). The DX and DXEX groups received six doses of doxorubincin from 1.25 mg/kg body weight up to a cumulative dose of 7.5 mg/kg. Injections were administered intraperitoneally three times a week for two weeks; after this stage, the EX and DXEX groups started physical training (swimming) sessions three times a week with a load of 5% of their body weight. Echocardiography and exercise tolerance tests were performed. Generalized linear models were used in statistical analysis, and a p<0.05 was set as statistically significant. Results: Left ventricular shortening fraction and ejection fraction were reduced in the DX group compared to C, EX, and DXEX. The DXEX group showed greater tolerance to effort when compared to the DX and C groups. Conclusion: Physical training, initiated after the onset of doxorubicin-induced cardiotoxicity, improved cardiac function and exercise tolerance in rats.
ABSTRACT
RESUMO O objetivo deste artigo é analisar os efeitos da drenagem linfática manual sobre os sintomas de sensação de peso, dor, edema e formigamento nos membros inferiores de gestantes, assim como na redução da perimetria. A amostra foi composta por 23 voluntárias, e foram realizados 35 atendimentos. Foram incluídas gestantes com idade gestacional acima de 26 semanas, que apresentavam sensação de peso, dor, edema e formigamento nos membros inferiores, com autorização escrita do médico obstetra para que fossem submetidas a drenagem linfática manual utilizando o método Leduc. Foram excluídas gestantes que apresentaram pressão arterial superior a 140/100mmHg no momento da realização da drenagem linfática manual, lesão de continuidade da epiderme, doenças dermatológicas, linfáticas e cardíacas, infecções e varizes volumosas e/ou sintomáticas. As avaliações foram realizadas imediatamente após a aplicação da drenagem linfática manual e duas horas depois, por meio de questionário estruturado pelas pesquisadoras. Diferenças estatisticamente significativas foram encontradas antes, imediatamente após e após duas horas da intervenção no que se refere à melhora da dor (p=0,001*), do formigamento (p=0,01*), da sensação de peso (p=0,000*) e do inchaço (p=0,000*). Em relação à perimetria antes e após o tratamento, houve diminuição na maioria das mensurações realizadas. A técnica de drenagem linfática manual tem papel fundamental na melhora da qualidade de vida da gestante devido ao relaxamento e bem-estar proporcionado, componentes considerados essenciais para redução da ansiedade e com benefícios que podem perdurar até o parto.
RESUMEN El objetivo de este estudio es analizar los efectos del drenaje linfático manual sobre los síntomas de pesadez, dolor, edema y hormigueo en miembros inferiores de mujeres embarazadas, así como sobre la reducción de la perimetría. La muestra estuvo conformada por 23 voluntarias, y se realizaron 35 consultas. Se incluyeron a mujeres embarazadas con edad gestacional superior a 26 semanas, que presentaban sensación de pesadez, dolor, edema y hormigueo en miembros inferiores, y que habían sido autorizadas por el obstetra para someterse al drenaje linfático manual con el método Leduc. Se excluyeron a mujeres embarazadas con presión arterial superior a 140/100mmHg en el momento del drenaje linfático manual, lesión de continuidad de la epidermis, enfermedades dermatológicas, linfáticas y cardíacas, infecciones y varices grandes y/o sintomáticas. Las evaluaciones se realizaron tras aplicar el drenaje linfático manual y dos horas después, por medio de un cuestionario estructurado por las investigadoras. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas antes, inmediatamente después y después de dos horas de la intervención en relación a la mejoría del dolor (p=0,001*), hormigueo (p=0,01*), sensación de pesadez (p=0,000*) e hinchazón (p=0,000*). La perimetría antes y después del tratamiento disminuyó en la mayoría de las mediciones realizadas. La técnica de drenaje linfático manual juega un papel fundamental en la mejora de la calidad de vida de mujeres embarazadas por provocar relajación y bienestar, componentes claves para reducir la ansiedad, con beneficios que pueden durar hasta el parto.
ABSTRACT This article aims to analyze the effects of manual lymphatic drainage on symptoms related to gestational edema in the lower limbs, such a sensation of heaviness, pain, swelling, and tingling, as well as on perimetry. The sample consisted of 23 pregnant women with gestational age above 26 weeks, who were submitted to 35 sessions of drainage based on Leduc's method upon the authorization of their physicians. Participants with blood pressure above 140/100 mmHg at the time of drainage and presenting with skin continuity wound, heart disease, dermatological disease, lymphatic disease, infections, and voluminous or symptomatic varicose veins were excluded from the study. Symptoms were evaluated immediately and two hours after drainage by means of questionnaires. Improvements in pain (p=0.001*), tingling (p=0.01*), sensation of heaviness (p=0.000*), and swelling (p=0.000*) showed statistically significant differences before, immediately after, and two hours after intervention. Most perimetry measurements also presented a decrease after treatment. The technique of manual lymphatic drainage is very important to provide well-being and a better quality of life in pregnant women. The benefits arising from such a method are essential to decrease anxiety, enduring up until childbirth.
ABSTRACT
O esforço físico crônico e conhecido por induzir uma serie de adaptações morfo-funcionais no sistema cardiovascular. As alterações funcionais podem ser observadas através do tempo médio de realização de um determinado protocolo de esforço físico com intensidade e duração pré-definidas ou não, como o de esforço físico exaustivo a 6% de sobrecarga corporal que foi utilizado neste estudo para avaliação funcional. Alem das alterações funcionais, modificações anatômicas cardíacas como um aumento na massa ventricular, podem ser observadas, dependendo dos padrões de intensidade, duração e freqüência do esforço físico crônico. Para analisar-se estas referidas alterações adaptativas, o esforço físico realizado em água por ratos e um bom modelo experimental. Este trabalho foi realizado com o objetivo de se analisar as possíveis respostas adaptativas decorrentes do esforço físico crônico breve, por quatro semanas, sob diferentes intensidades máximas, relativas as sobrecargas corpórea de 2%, 4% e 6%. Na analise morfométrica não houve alteração morfológica significativa em nenhum dos grupos estudados. Os resultados obtidos em função do esforço físico exaustivo indicaram um perfil adaptativo funcional do sistema cardiovascular significativo dos animais submetidos ao esforço físico crônico com sobrecarga máxima de 6 %.
Chronic physical effort is known for inducing a serie of morphofunctional adaptations at the cardiovascular system. The functional alterations can be observed through the average realization time of a determined physical effort protocol with pre-defined, or not, intensity and duration, with tone of exhaustive physical effort at 6% of body overcharge, which was used in this study for functional evaluation. Besides the functional alterations, heart anatomic alterations like increase of ventricular muscle mass, we can observe, depending on the intensity, duration and frequency patterns of chronic physical effort. The physical effort made by rats inside the water is a good experimental model to analyze these adaptive alterations. This study was realized with the intention of analyzing the possible adaptive answers resulting from brief chronic physical effort, for four weeks, under different maximum intensities, related to body overcharges of 2%, 4% and 6%. At the morphometric analysis there was no significant alteration in any of the studied groups. The results obtained due to the exhaustive physical effort indicated a significant adaptive functional profile of the cardiovascular system in animals submitted to chronic physical effort with maximum overload of 6%.